Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Yatarak Tedavi Teminatı Neleri Kapsar?
Sağlık harcamaları söz konusu olduğunda en çok maliyet oluşturan kalem, hastanede yatış gerektiren tedavilerdir.
Sağlık harcamaları söz konusu olduğunda en çok maliyet oluşturan kalem, hastanede yatış gerektiren tedavilerdir. Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı, tam da bu noktada devreye girerek SGK'lı bireylerin anlaşmalı özel hastanelerde ek ücret ödemeden tedavi olmasını sağlar. Peki yatarak tedavi teminatı neleri kapsar?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatarak Tedavi Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi nedir sorusunun cevabı, tanı veya tedavi amacıyla hastaneye yatışı gerektiren tüm sağlık hizmetlerini kapsar. Bir tedavinin yatarak tedavi sayılabilmesi için genellikle en az 24 saat süren hastane yatışı ya da cerrahi bir müdahale gerekmesi beklenir. Bu kapsamda ameliyatlar, yoğun bakım süreçleri, kemoterapi ve radyoterapi gibi günübirlik uygulanan ancak yoğun tıbbi takip gerektiren işlemler, evde bakım hizmetleri, suni uzuv uygulamaları ve acil ulaşım giderleri yer alır. Yatarak tedavi teminatı, ayakta tedaviye kıyasla daha yüksek maliyetli işlemleri kapsadığı için poliçelerde genellikle daha geniş limitlerle sunulur.
Yatarak Tedavi Teminatı Hangi Hizmetleri İçerir?
Yatarak tedavi teminatı tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarına göre değişkenlik göstermektedir. Genellikle şu hizmetler yer alır:
Cerrahi ve ortopedik müdahalelere ilişkin ameliyat giderleri
Ameliyat gerektirmeyen ancak en az 24 saat yatış gerektiren hastane tedavileri
Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz gibi günübirlik uygulamalar
Yoğun bakım süreçleri
Evde bakım ve suni uzuv giderleri
Hayati tehlike durumlarında acil ulaşım hizmetleri
Tedavi sürecinde kullanılan yardımcı tıbbi malzemeler
Bu teminatlardan yararlanabilmek için genellikle belirli bir bekleme süresinin dolması ve tedaviyi gerektiren rahatsızlığın poliçe başladıktan sonra ortaya çıkması şartı aranır. Bekleme süreleri sigorta şirketine ve teminat türüne göre değişiklik gösterebilir. Bu nedenle poliçenizi incelerken bu süreleri de dikkatlice kontrol edilmesi önerilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fizik Tedaviyi Karşılar mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası fizik tedaviyi karşılar mı sorusu yatarak tedavi hakkında sıkça merak edilen konulardan birisi. Fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri, tedavinin ayakta ya da yatarak uygulanmasına bakılmaksızın poliçede belirtilen limitler dahilinde değerlendirilebilir. Ancak bu teminattan faydalanabilmek için fizik tedavinin bir uzman hekim tarafından tıbbi gereklilik doğrultusunda planlanmış olması ve genellikle sigorta şirketinin ön onayının alınmış olması gerekir. HDI Sigorta, geniş anlaşmalı sağlık kurumu ağı ve ömür boyu yenileme garantisi sunan tamamlayıcı sağlık sigortası ürünüyle, yatarak ve ayakta tedavi ihtiyaçlarınızı fark ücreti ödemeden karşılamanıza destek olur. Fizik tedavi gibi özel sağlık hizmetleriyle sunulan poliçeleri HDI Sigorta’da rahatlıkla bulmak mümkündür.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Varis Tedavisini Karşılar mı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası varis tedavisini karşılar mı sorusunun cevabı uygulanan tedavi yöntemine ve poliçenin özel şartlarına göre değişir. Varis tedavisi cerrahi bir müdahale gerektiriyorsa ve hastanede yatışı zorunlu kılıyorsa, genellikle yatarak tedavi teminatı kapsamında değerlendirilir. Ancak lazer veya skleroterapi gibi bazı yöntemler poliçeye göre farklı teminat gruplarına dahil edilebilir veya istisna kapsamında tutulabilir. Bu nedenle varis tedavisi planlanmadan önce tedavinin hangi teminat altında karşılanacağını sigorta şirketinden veya anlaşmalı sağlık kurumundan teyit etmek gerekir.
Yatarak Tedavi Teminatından Yararlanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
Yatarak tedavi teminatından sorunsuz yararlanabilmek için birkaç noktaya dikkat etmek gerekir. Öncelikle tedavi görülecek kurumun ve hekimin SGK ile anlaşmalı olması şarttır. Planlı ameliyatlarda işlem öncesinde sağlık kurumunun sigorta şirketine provizyon talebinde bulunması onay sürecinin tamamlanmasını sağlar. Ayrıca poliçedeki bekleme sürelerini ve teminat limitlerini önceden incelemek tedavi sırasında sürpriz maliyetlerle karşılaşılmasını önler. Provisyon süreci genellikle acil durumlarda daha hızlı işler. Ancak yine de kimlik ve poliçe bilgilerinin sağlık kurumuna iletilmesi gerektiğini unutmamak gerekir.
Kaynak:Bülten