Yargı karar verdi: 800 bin liralık ilacı SGK karşılayacak!
Ankara 61. İş Mahkemesi, doğumundan kısa bir süre sonra "Kistik fibrozis" teşhisi konulan 3 yaşındaki U.T.D’nin ömür boyu kullanması gereken yurt dışından getirilen ve kutusu yaklaşık 800 bin TL olan ilacın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmasına karar verdi. Mahkeme, çocuğun yaşam hakkı ve sağlık hizmetlerine erişim hakkı temelinde bu kararı alarak, SGK’nın geri ödeme listesinde bulunmayan bu ilacın tedavi boyunca eksiksiz olarak karşılanması gerektiğine hükmetti.
Hayati İlaç SGK Tarafından Karşılanmadı
U.T.D’ye, doğumundan hemen sonra genetik bir hastalık olan "Kistik fibrozis" teşhisi konuldu. Solunum ve sindirim sisteminde ciddi hasarlara yol açan bu hastalığın tedavisi için yılda iki kutu ilaç reçete edildi. Ancak ilacın yüksek maliyeti nedeniyle aile, ilacın SGK tarafından karşılanması için başvuruda bulundu. SGK, ilacın geri ödeme listesinde yer almaması nedeniyle başvuruyu reddetti. Bunun üzerine aile, avukatları aracılığıyla yargı yoluna başvurdu.
Mahkeme Kararında Anayasal Haklara Vurgu
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden alınan rapor, mahkemeye sunulan deliller arasında yer aldı. Raporda, U.T.D’nin kistik fibrozis hastalığı için dava konusu olan ilacın hayati önem taşıdığı, tedavi sürecinde bu ilacın kullanılmasının zorunlu olduğu ve ilacın hastalığın seyrini olumlu yönde etkilediği belirtildi.
Mahkeme, kararında Anayasa’nın "Kişinin dokunulmazlığı, maddi ve manevi varlığı" ile ilgili maddelerine atıfta bulunarak, tedavinin sürdürülmemesi durumunda çocuğun yaşama ve sağlık hakkının tehlikeye gireceğini vurguladı. Ayrıca, sosyal devlet anlayışının gereği olarak devletin herkesin hayatını sağlıklı bir şekilde sürdürebilmesi için gerekli önlemleri almakla yükümlü olduğu ifade edildi. Bu bağlamda mahkeme, SGK’nın başvuruyu reddetme işlemini iptal ederek ilacın tedavi boyunca karşılanmasına karar verdi.
Aile Avukatından Açıklama
Ailenin avukatı Eliz Atlı, mahkemenin verdiği kararın çocuğun ömür boyu ilaca erişim hakkını güvence altına aldığını belirtti. Atlı, "Müvekkilimiz olan çocuk, yaşıtları gibi oyun oynamak istiyor, ancak akciğerlerindeki sorunlar nedeniyle bunu rahatça yapamıyor. Doktorlar, ömür boyu kullanılması gereken bu ilacı tedavinin bir parçası olarak görüyor. İlacın yurt dışından getiriliyor olması, yüksek maliyetleri de beraberinde getiriyor. SGK’ya başvurarak ilacın karşılanmasını talep ettik; ancak geri ödeme listesinde olmadığı gerekçesiyle bu talep reddedildi. Bunun üzerine hukuki süreci başlattık ve mahkeme sonucunda çocuğun yaşam hakkı gözetilerek davayı kazandık" dedi.
Avukat Atlı, ilacın Türkiye'de de klinik araştırmalarının devam ettiğini ve etkinliği kanıtlanmış bir ilaç olduğunu belirterek, mahkemenin aldığı kararın, tedaviye erişim hakkı bağlamında önemli bir emsal teşkil ettiğini vurguladı.
